Don d'ovocytes : l'âge de la receveuse n'influence pas les résultats

Contexte

Le don d'ovocytes sépare deux choses habituellement confondues : la qualité de l'ovocyte, qui vient de la donneuse, et la capacité de l'utérus à porter une grossesse, qui appartient à la receveuse. C'est donc le cadre idéal pour savoir si l'utérus vieillit. La réponse conditionne les limites d'âge appliquées dans les programmes de don.

Ce qui a été fait

Analyse des données anonymisées du registre de la HFEA, l'autorité britannique qui enregistre obligatoirement tous les cycles d'AMP réalisés au Royaume-Uni. Deux mille cinq cent quatre-vingt-quatorze cycles de receveuses d'ovocytes de don ont été analysés, avec comparaison des résultats selon les tranches d'âge de la receveuse.

Résultats

Aucune différence significative de taux de naissance vivante entre les groupes d'âge, pour un taux global de 35,4 %. Les taux de grossesse clinique et de fausse couche ne diffèrent pas davantage. Les auteurs concluent à une réceptivité utérine préservée avec l'âge.

Limites

Les receveuses de don ne sont pas tirées au sort : celles qui accèdent au programme à un âge avancé sont sélectionnées médicalement, ce qui atténue mécaniquement l'effet de l'âge. Le registre ne contient pas les comorbidités détaillées.

Portée pratique

C'est l'argument central des programmes de don : l'obstacle n'est pas l'utérus mais l'ovocyte. Il faut cependant le compléter par les données obstétricales, car si les chances de grossesse sont préservées, les risques de la grossesse elle-même, eux, augmentent avec l'âge maternel — ce que montre le travail italien sur les limites d'âge en don d'ovocytes.