Endométriose et morphologie de l'ovocyte en FIV-ICSI
Ce qu'il faut retenir
Sur plus de 6 000 ovocytes matures issus de 596 femmes, l'endométriose ne modifie pas la qualité morphologique des ovocytes, mesurée par deux scores standardisés.
En clair. L'endométriose n'abîme pas l'aspect des ovocytes, sur plus de 6 000 ovocytes examinés.
De quoi il s'agit
L'endométriose altère-t-elle l'aspect même des ovocytes ? Les auteurs ont examiné plus de 6 000 ovocytes issus de 596 femmes, en comparant celles qui ont une endométriose aux autres. La question est de savoir si la maladie agit sur la qualité de l'ovocyte ou seulement sur leur nombre.
Contexte
L'infertilité liée à l'endométriose s'explique par plusieurs mécanismes qui ne s'excluent pas. L'un des plus discutés est une altération de l'ovocyte lui-même, qui détermine largement la compétence de l'embryon. Certains auteurs voient dans la morphologie de l'ovocyte un marqueur non invasif de sa qualité.
Ce qui a été fait
Étude comparative rétrospective monocentrique au CHU de Lille, incluant 596 femmes en FIV-ICSI pour altération des paramètres spermatiques, réparties en 175 patientes atteintes d'endométriose et 401 témoins. 2 016 ovocytes matures issus de 348 cycles du groupe endométriose ont été comparés à 4 073 ovocytes issus de 576 cycles témoins, avec deux scores validés d'évaluation morphologique et un modèle mixte.
Résultats
Les scores de qualité morphologique ne diffèrent pas entre les deux groupes. Le choix d'une population dont l'infertilité est d'origine masculine est méthodologiquement judicieux : il évite de comparer des femmes traitées pour des raisons différentes.
Limites
La morphologie de l'ovocyte est un marqueur imparfait de sa compétence réelle, ce que les auteurs reconnaissent. Une qualité morphologique identique n'exclut donc pas une différence fonctionnelle invisible au microscope.
Portée pratique
Ce résultat converge avec l'étude montrant que l'endométriose réduit le nombre d'embryons sans en altérer la qualité. Le message pour la patiente est cohérent d'un travail à l'autre : le problème est quantitatif. Cela oriente la stratégie vers l'accumulation d'embryons plutôt que vers un pessimisme sur leur valeur.
Titre original : Impact of endometriosis on oocyte morphology in IVF-ICSI : retrospective study of a cohort of more than 6 000 mature oocytes
Accéder à l'étude
Texte intégral en accès libre : PMC8 522 159. DOI : 10.1186/s12958-021-00798-x. Licence CC BY.
Analyse revue et mise à jour le 2 octobre 2026 par la rédaction des JTA. Comment ces pages sont faites.