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Endométriose et réserve ovarienne : une AMH plus basse, indépendamment de toute chirurgie
GHALI B., BOUGIE O., REINBLATT S., SHELLENBERGER J., LI W., VELEZ — McGill University Department of Obstetrics and Gynecology Montreal Canada
Ce qu'il faut retenir
Sur 58 177 femmes ayant eu un dosage d'AMH en Ontario, l'endométriose s'accompagne de taux plus bas, y compris chez celles qui n'ont jamais été opérées.
En clair. L'endométriose s'accompagne d'une réserve ovarienne plus basse, et pas seulement à cause des opérations subies : la maladie elle-même semble en cause.
Contexte
La réserve ovarienne des femmes atteintes d'endométriose est plus basse, c'est établi. Mais la cause est disputée : est-ce la maladie elle-même, ou les chirurgies souvent répétées qui emportent du tissu ovarien sain avec les kystes ? La réponse change l'attitude vis-à-vis de l'indication opératoire.
Ce qui a été fait
Étude de cohorte rétrospective canadienne exploitant des données administratives de santé chaînées, portant sur 58 177 femmes de 18 à 50 ans ayant eu un dosage d'AMH en Ontario entre 2013 et 2024. Cinq années de résidence préalable étaient exigées pour pouvoir identifier le diagnostic d'endométriose et sa prise en charge.
Résultats
L'endométriose est associée à des taux d'AMH plus bas, et cette association persiste indépendamment de toute intervention chirurgicale antérieure.
Limites
Les données administratives identifient l'endométriose par les codes de diagnostic, ce qui sous-estime les formes non diagnostiquées et classe ces femmes parmi les témoins. Un dosage d'AMH n'est par ailleurs pas demandé au hasard : la population testée n'est pas la population générale.
Portée pratique
Le résultat complète utilement l'étude française montrant qu’une chirurgie antérieure d'endométriome double le risque de mauvaise réponse à la stimulation. Les deux ne se contredisent pas : la maladie abaisse la réserve, la chirurgie l'abaisse davantage. Conséquence pratique, une évaluation de la réserve précoce se justifie chez ces patientes, avant même tout projet de grossesse.
Accéder au document source
Résumé n° O-140 du livret officiel du congrès, en accès libre : Human Reproduction, vol. 41, suppl. 1, 2026 (PDF, 42e réunion annuelle de l'ESHRE, Londres, 5-8 juillet 2026). Le texte intégral est en anglais et reste la propriété de l'ESHRE et de ses auteurs.
Analyse revue et mise à jour le 1 octobre 2026 par la rédaction des JTA. Comment ces pages sont faites.