Impact de l'activite humaine adjacente au laboratoire de FIV sur les pics de composes organiques volatils : étude environnementale monocentrique

Ce que les auteurs voulaient savoir

Les composés organiques volatils (COV) sont des agents embryotoxiques reconnus pouvant altérer la fécondation, le développement embryonnaire et les résultats en FIV. Malgré les systèmes de filtration, l'origine des fluctuations de COV autour du laboratoire reste mal caractérisée. Cette étude évalue la diffusion des COV vers le laboratoire et le rôle des accès des patientes et du personnel dans la survenue de pics toxiques.

Comment ils ont procédé

Étude prospective monocentrique de 6 mois associant monitoring continu des COV, contrôle d'accès biométrique, cartographie des zones adjacentes au laboratoire de FIV et modélisation statistique. Sept points d'accès proches du laboratoire ont été analysés. Les niveaux horaires de COV ont été mesurés par capteurs certifiés. L'exposition a été définie par la fréquence moyenne sur 5 jours des pics de COV >1 ppm (PEAKsVOC5d). L'activité d'accès était évaluée par les accès patientes sur 5 jours (Patient_Access5d), les accès totaux (Total_Access5d) et le nombre d'individus uniques (Total_UniqueIndiv5d). Des régressions linéaires et multivariables ont identifié les facteurs associés aux pics de COV.

Ce qu'ils ont observé

PEAKsVOC5d a été retenu comme indicateur principal d'exposition, car il reflétait mieux les épisodes de pic que les moyennes horaires ou quotidiennes, peu adaptées à une distribution asymétrique et moins pertinentes biologiquement. En analyse multivariable, Patient_Access5d était le principal facteur associé à PEAKsVOC5d, avec une capacité explicative du modèle de R² = 0,40. Les régressions linéaires confirmaient la plus forte corrélation pour Patient_Access5d (R² = 0,39), devant Total_UniqueIndiv5d (R² = 0,37) et Total_Access5d (R² = 0,33), indiquant que l'intensité globale de l'activité et le nombre d'individus présents contribuent aux fluctuations des COV. À l'inverse, les variables propres au personnel, incluant accès totaux et individus uniques, présentaient des associations plus faibles ou non significatives ; les accès uniques du personnel n'étaient pas associés aux pics de COV (p = 0,636). L'analyse par zone montrait les corrélations les plus élevées pour les box patientes, tandis que les accès réservés au personnel avaient des associations plus modestes et que certains points d'accès isolés ne présentaient pas de relation significative.

Ce qu'ils en concluent

Dans cette étude environnementale appliquée au laboratoire de FIV, l'activité des patientes dans les zones adjacentes apparaît comme le principal déterminant des pics toxiques de COV, alors que l'impact des mouvements routiniers du personnel semble limité. La gestion des flux, l'optimisation du zonage et la réduction précoce des sources de COV pourraient stabiliser l'environnement critique pour le développement embryonnaire.