Sommeil, stress et rendement ovocytaire : un facteur négligé

Contexte

Le stress du parcours d'AMP est reconnu et souvent accompagné sur le plan psychologique, mais rarement considéré comme un paramètre biologique. Le sommeil, lui, n'est presque jamais évalué avant une stimulation, alors qu’il influence la régulation hormonale.

Ce qui a été fait

Étude prospective menée en Tunisie entre juin 2025 et janvier 2026, incluant 59 patientes de 18 à 40 ans réalisant leur premier ou deuxième cycle d'ICSI avec transfert frais. Étaient exclues les pathologies psychiatriques sévères, les apnées du sommeil non traitées et les situations médicales non contrôlées. Quatre échelles validées ont été utilisées : qualité du sommeil, sévérité de l'insomnie, stress perçu et qualité de vie spécifique à l'infertilité.

Résultats

L'âge moyen était de 32,8 ans pour une durée d'infertilité de 3,3 ans, avec un taux de grossesse global de 37,3 %. Les chiffres les plus frappants concernent la prévalence : 45,8 % des patientes présentaient une mauvaise qualité de sommeil et 50,8 % une insomnie. Ces paramètres, ainsi que le niveau de stress, sont associés à un rendement ovocytaire réduit.

Limites

Cinquante-neuf patientes dans un seul centre, avec des échelles auto-déclarées et aucun marqueur objectif du sommeil ou du stress. Les facteurs de confusion — indice de masse corporelle, mode de vie, médicaments — ne sont pas complètement contrôlés.

Portée pratique

L'effectif est trop faible pour conclure fermement, mais la prévalence relevée est en soi un résultat : une patiente sur deux entre en stimulation avec un sommeil dégradé. Poser la question fait partie des gestes simples et sans coût, et l'insomnie se traite. C'est un angle rarement abordé dans les parcours.