Biopsie du trophectoderme : les trois techniques se valent

Contexte

Prélever quelques cellules d'un blastocyste pour le test génétique peut se faire de plusieurs façons, et chaque laboratoire a la sienne, souvent héritée de sa formation initiale. Ce choix a des conséquences potentielles sur le nombre de cellules obtenues, sur les lésions infligées à l'embryon et sur la fiabilité du diagnostic.

Ce qui a été fait

Étude prospective belge rebiopsiant 83 blastocystes humains déjà testés, 41 euploïdes et 42 aneuploïdes, initialement prélevés par traction ou laser-flick. Après réchauffement et ré-expansion, les blastocystes étaient répartis au hasard entre les trois techniques pour une seconde biopsie, avec mesure de la taille du prélèvement, de l'apoptose, de la nécrose, de la précision du diagnostic et de la récupération de l'embryon.

Résultats

Sur 119 biopsies, le nombre de cellules prélevées est comparable entre les trois techniques : 8,38 en traction, 7,19 en laser-flick et 8,78 en cut-flick. Les durées d'exécution diffèrent nettement, la traction étant la plus longue. La qualité du prélèvement, le diagnostic et la récupération du blastocyste sont comparables.

Limites

Étude monocentrique sur un effectif limité, portant sur des embryons déjà biopsiés une fois, ce qui ne reproduit pas exactement les conditions d'une première biopsie. Il manque un groupe témoin de blastocystes congelés non biopsiés.

Portée pratique

Un résultat libérateur pour les laboratoires : la technique employée relève du choix de l'équipe et de son expérience, pas d'un impératif de qualité. Les différences de durée peuvent en revanche peser sur l'organisation quand le nombre de biopsies augmente.