Le poids économique des traitements de l'infertilité en France
Ce qu'il faut retenir
Un traitement de l'infertilité coûte en moyenne 6 996 euros par femme à la collectivité, soit 70 millions d'euros pour 10 000 femmes de 18 à 50 ans. Les dépenses culminent pendant les dix-huit premiers mois, portées d'abord par les médicaments de stimulation puis par les hospitalisations pour AMP.
En clair. Un parcours d'infertilité coûte environ 7 000 euros à la collectivité par femme, dont près de la moitié en médicaments au démarrage.
De quoi il s'agit
Que coûte réellement un traitement de l'infertilité, au-delà du remboursement ? Les auteurs ont comparé les dépenses de santé de 556 patientes avant et après leur traitement, avec 9 903 témoins, ce qui permet d'isoler l'effet du parcours lui-même. Ils décrivent la répartition des dépenses dans le temps et leur concentration autour des phases actives du traitement.
Contexte
Les études de coût existantes portaient sur la FIV et ignoraient les traitements plus légers, pourtant majoritaires en nombre. Aucune n'avait suivi la répartition des dépenses dans le temps, information nécessaire pour dimensionner une politique publique.
Ce qui a été fait
Analyse avant-après sur données médico-administratives nationales, comparant 556 femmes ayant débuté un traitement de l'infertilité en 2014 à 9 903 témoins appariées par méthode exacte. Les dépenses attribuables sont estimées en différence de différences sur trois ans et demi de suivi, du point de vue de la collectivité.
Résultats
La dépense moyenne attribuable est de 6 996 euros par femme, avec un intervalle de confiance de 5 755 à 8 237 euros, soit 70 millions pour 10 000 femmes. Elles passent de 235 euros au semestre précédant le traitement à 1 509 euros au premier semestre, dont 47 % en traitements de stimulation. Elles se maintiennent en plateau aux semestres 2 et 3, où les hospitalisations pour AMP représentent 44 % du total, avant de décroître jusqu’à 577 euros au sixième semestre.
Limites
L'appariement, même exact, ne garantit pas que les deux groupes soient comparables sur tout : les femmes traitées peuvent différer des témoins par des caractéristiques non enregistrées. Les données s'arrêtent en 2014-2017, avant l'ouverture de l'AMP aux femmes seules et aux couples de femmes, qui a modifié les volumes.
Portée pratique
L'étude fournit le chiffre qui manquait au débat public, et surtout sa décomposition : la part du médicament est considérable au démarrage. Les auteurs en tirent un argument pour la prévention des causes évitables d'infertilité, âge, tabac, surpoids, exposition professionnelle, dont le coût de prise en charge se compte désormais en dizaines de millions d'euros par tranche de 10 000 femmes.
Titre original : The economic burden of infertility treatment and distribution of expenditures overtime in France : a self-controlled pre-post study
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Texte intégral en accès libre : PMC9 013 027. Licence CC BY.
Analyse revue et mise à jour le 2 octobre 2026 par la rédaction des JTA. Comment ces pages sont faites.