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L'intervalle entre biopsie et vitrification n'affecte pas les naissances vivantes
Reproductive Medicine - Dexeus University Hospital, Barcelona, Spain — Gent, Belgium
Ce qu'il faut retenir
Sur plus de 2 000 transferts de blastocystes euploïdes, le délai entre la biopsie et la vitrification n'a plus d'effet sur la naissance vivante une fois l'âge, le jour de biopsie et la qualité de l'embryon pris en compte.
Contexte
Entre la biopsie du trophectoderme et la mise en vitrification, l'embryon attend, parfois plus de deux heures selon la charge du laboratoire. Cet intervalle est soupçonné d'altérer le potentiel implantatoire, ce qui contraint fortement l'organisation des équipes.
Ce qui a été fait
Cohorte rétrospective d'un centre universitaire, de janvier 2018 à décembre 2024. 2 097 transferts uniques de blastocystes euploïdes vitrifiés, issus de PGT-A, PGT-SR et PGT-M/A. Âge maternel moyen 39,6 ans, biopsie à J5 dans 57,9 % des cas, intervalle médian de 127 minutes.
Résultats
En analyse brute, un intervalle court semble meilleur : 47,4 % de naissances vivantes en dessous de 127 minutes contre 43,0 % au-delà, avec une tendance linéaire nette par quartiles, de 48,6 % à 41,3 %. Mais après ajustement sur l'âge maternel, le jour de la biopsie et la qualité du blastocyste, l'association disparaît.
Limites
Rétrospective et monocentrique. Le degré de ré-expansion du blastocyste au moment de la vitrification n'a pas été évalué, alors qu'il pourrait être le vrai facteur en jeu. Les résultats ne valent que pour la stratégie d'ouverture de la zone à J3 employée dans ce centre.
Portée pratique
Cas d'école de facteur de confusion : les embryons vitrifiés vite sont aussi ceux de meilleure qualité, biopsiés plus tôt. Conséquence concrète pour les laboratoires, la contrainte horaire peut être assouplie dans les plages étudiées, ce qui compte pour la gestion des effectifs.