Un parcours efficace de préservation de fertilité masculine en cancer du testicule et lymphome
Ce qu'il faut retenir
En 2018, sur 2 630 nouveaux cas de cancer du testicule et 3 913 lymphomes chez les hommes de 15 à 49 ans en France, 1 079 et 375 conservations de sperme ont été réalisées.
En clair. En 2018, moins d'un patient atteint de lymphome sur dix a conservé son sperme avant traitement.
De quoi il s'agit
Comment s'organise concrètement la préservation de fertilité masculine avant un cancer du testicule ou un lymphome ? Les auteurs ont interrogé 26 des 27 CECOS français, soit la quasi-totalité du réseau. L'état des lieux obtenu montre où le parcours se grippe entre l'annonce du diagnostic et le recueil.
Contexte
La conservation de sperme avant traitement d'un cancer est recommandée et prise en charge. Mesurer le taux de recours réel exige de croiser deux sources indépendantes : l'incidence des cancers et l'activité des banques de sperme. Personne ne l'avait fait à l'échelle nationale.
Ce qui a été fait
Étude descriptive transversale nationale. Les auteurs ont extrait l'incidence estimée du cancer du testicule et des lymphomes en France métropolitaine à partir des données 2018 de l'Institut national du cancer, et le nombre de conservations réalisées à partir du rapport d'activité 2018 du réseau des CECOS, avec un taux de réponse de 96 % des centres métropolitains.
Résultats
Sur 38 048 nouveaux diagnostics de cancer chez les hommes de 15 à 49 ans, 2 630 concernaient le testicule et 3 913 un lymphome, dont 943 Hodgkin et 2 970 non hodgkiniens. Le réseau des CECOS a enregistré 1 079 conservations pour cancer du testicule et 375 pour lymphome.
Limites
Le rapprochement de deux sources indépendantes suppose que les périodes et les populations coïncident, ce qui reste approximatif. Le chiffre ne dit pas si les patients non conservés se sont vu proposer la démarche et l'ont refusée, ou si elle ne leur a pas été proposée.
Portée pratique
L'écart est parlant, surtout pour les lymphomes : moins d'un patient sur dix conserve son sperme, alors que les traitements sont souvent gonadotoxiques. Le cancer du testicule fait nettement mieux, sans doute parce que le parcours passe par l'urologue. C'est un indicateur de perte de chances directement exploitable pour une campagne d'information.
Titre original : Efficient pathway for men fertility preservation in testicular cancer or lymphoma : a cross-sectional national study using 2018 French CECOS network data
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Texte intégral en accès libre : PMC10 714 657. Licence CC BY.
Analyse revue et mise à jour le 2 octobre 2026 par la rédaction des JTA. Comment ces pages sont faites.