Recours à la conservation du sperme chez les hommes atteints d'un cancer du testicule
Ce qu'il faut retenir
Entre 1990 et 2013, le recours à la conservation de sperme avant traitement d'un cancer du testicule est passé de 1,73 à 5,57 pour 100 000 personnes-années en France. La progression semble toutefois s'infléchir depuis 2005.
En clair. De plus en plus d'hommes conservent leur sperme avant un cancer du testicule, mais la progression plafonne depuis 2005.
De quoi il s'agit
Tous les hommes atteints d'un cancer du testicule conservent-ils leur sperme avant traitement ? Les auteurs ont mesuré ce recours à l'échelle du réseau national des CECOS. Le taux obtenu, inférieur à ce que les recommandations prévoient, identifie une perte de chances au moment même où l'information devrait être systématique.
Contexte
Le cancer du testicule représente 1 % des cancers masculins mais reste le plus fréquent chez l'adolescent et le jeune adulte dans les pays industrialisés. La conservation du sperme avant traitement est recommandée depuis longtemps ; encore faut-il savoir si elle est effectivement proposée et réalisée.
Ce qui a été fait
Les auteurs ont collecté les données des patients atteints d'un cancer du testicule ayant conservé leur sperme dans le réseau national des CECOS, sur vingt-quatre ans. Les tendances d'incidence ont été estimées par deux modèles statistiques : une régression de Poisson, classique, et un modèle de Verhulst, qui tient compte d'une saturation progressive.
Résultats
L'incidence de la conservation est passée de 1,73 à 5,57 pour 100 000 personnes-années. Le modèle de Poisson prédisait 9 pour 100 000 en 2020, mais depuis 2005 la progression observée s'atténue, et le modèle de Verhulst prévoit plutôt 6 pour 100 000 après 2020.
Limites
Les auteurs signalent l'impossibilité d'analyser l'incidence standardisée sur l'âge. L'étude mesure les conservations réalisées, pas la proportion de patients à qui elles ont été proposées, ni ceux qui ont refusé.
Portée pratique
Ce travail illustre une réussite d'organisation, celle du réseau des CECOS, tout en pointant un plateau. L'inflexion observée depuis 2005 peut signifier que le dispositif a atteint sa cible, ou que la progression s'essouffle alors que des patients passent encore à travers. Les travaux plus récents sur le sujet, notamment ceux présentés à la FFER, suggèrent que le second point mérite attention.
Titre original : Sperm cryopreservation incidence in men with testicular cancer : Results from the French CECOS network
Accéder à l'étude
Texte intégral en accès libre : PMC6 091 093. DOI : 10.1186/s12610-018-0075-1. Licence CC BY.
Analyse revue et mise à jour le 2 octobre 2026 par la rédaction des JTA. Comment ces pages sont faites.