La double maturation in vitro augmente le nombre d'ovocytes vitrifiés disponibles
Ce qu'il faut retenir
Enchaîner deux cycles de maturation in vitro chez une même patiente double le nombre d'ovocytes conservés, chaque cycle apportant une contribution équivalente, sans complication rapportée.
En clair. Faire mûrir deux fois les ovocytes en laboratoire double le stock conservé avant un traitement anticancéreux.
De quoi il s'agit
Quand le cancer ne laisse pas le temps de stimuler, on prélève les ovocytes immatures pour les faire mûrir au laboratoire. Les auteurs ont testé une double maturation in vitro, réalisée en deux temps, pour augmenter le nombre d'ovocytes conservés. Chaque ovocyte supplémentaire compte dans cette situation d'urgence.
Contexte
Quand le cancer ne laisse pas le temps d'une stimulation ovarienne, la maturation in vitro permet de prélever des ovocytes immatures et de les faire mûrir au laboratoire. Le rendement d'un cycle unique est faible. L'idée testée est d'en réaliser deux rapprochés, ce qui suppose de vérifier que le second n'est pas moins productif que le premier.
Ce qui a été fait
Étude rétrospective sur 17 femmes de 18 à 40 ans atteintes d'un cancer du sein, ayant réalisé deux cycles de maturation in vitro suivis de vitrification ovocytaire. L'âge moyen était de 32,6 ans, avec une AMH moyenne de 3,0 ng/mL et 22,8 follicules antraux au moment de la consultation d'oncofertilité.
Résultats
Le nombre de follicules ponctionnés et le nombre de complexes cumulo-ovocytaires recueillis sont comparables entre les deux cycles : 7,7 et 7,8 en moyenne. Après 24 et 48 heures de maturation, le nombre d'ovocytes matures disponibles pour la vitrification est également comparable : 4,8 et 4,4. Les contributions respectives des deux cycles sont équivalentes quel que soit le délai qui les sépare, et aucune complication n'a été rapportée.
Limites
Dix-sept patientes seulement, étude rétrospective. Aucune donnée sur le devenir de ces ovocytes : on mesure un rendement, pas une naissance.
Portée pratique
Dans une situation où chaque ovocyte compte et où le temps est compté, doubler le stock sans retarder le traitement ni ajouter de risque est un gain réel. Cette approche complète celle de la double stimulation et mérite d'être connue des équipes d'oncofertilité, d'autant que la maturation in vitro reste peu pratiquée en France.
Titre original : Double-in vitro maturation increases the number of vitrified oocytes available for fertility preservation when ovarian stimulation is unfeasible
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Texte intégral en accès libre : PMC7 596 087. Licence CC BY.
Analyse revue et mise à jour le 2 octobre 2026 par la rédaction des JTA. Comment ces pages sont faites.