Projets parentaux et syndrome de klinefelter : données à partir de l'etude d'une cohorte de patients au CHU de lyon

Ce que les auteurs voulaient savoir

Le syndrome de Klinefelter est une condition génétique touchant environ 1/500 homme en France. Sur le plan de la fertilité, ce syndrome constitue une cause majeure d'azoospermie, représentant entre 1,5 % et 3 % de la population des hommes infertiles. Malgré ces défis, l'évolution des techniques de procréation médicalement assistée offre aujourd’hui diverses perspectives de parentalité. L'objectif est de recenser les parcours de procréation pour les patients atteints du syndrome de Klinefelter.

Comment ils ont procédé

Nous avons mené une étude rétrospective incluant 255 patients suivis entre 2010 et 2026 au CHU de Lyon (France). Les données recueillies concernaient les résultats de la biopsie testiculaire (TESE) ainsi que les parcours et les issues des projets parentaux.

Ce qu'ils ont observé

Parmi les 255 patients, 193 ont bénéficié d'une TESE, permettant la conservation de spermatozoïdes chez 77 patients, soit un taux de positivité de 39,9 %. Parmi les 255 patients, 172 (67,5 %) n'avaient pas de projet parental. Les 83 autres patients (32,5 %) avaient engagé un projet parental. Parmi eux, 52 (62,7 %) ont obtenu une grossesse : 16 (19,3 % des patients avec projet parental ; 30,8 % des grossesses obtenues) grâce à leurs propres gamètes et 36 (43,4 % ; 69,2 % des grossesses obtenues) grâce à un don de sperme. À ce jour, 31 patients (37,3 %) n'ont pas obtenu de grossesse : 22 (26,5 %) sont en échec de parcours (9 avec leurs propres gamètes, 11 par don de sperme et 2 après les deux approches), 6 (7,2 %) ont abandonné leur projet parental et 3 (3,6 %) sont toujours en cours de prise en charge.

Ce qu'ils en concluent

Cette étude montre que près d’1/3 des patients atteints d'un syndrome de Klinefelter engagent un projet parental, avec une grossesse obtenue dans près des 2/3 des cas. Si le recours au don de sperme demeure la voie la plus fréquente, près d’1/3 des grossesses sont obtenues grâce aux propres gamètes des patients. Ces résultats soulignent l'intérêt d'une prise en charge spécialisée permettant d'optimiser les possibilités de parentalité et d'accompagner les patients tout au long de leur parcours.