Efficacité et tolérance du dienogest en conditions réelles chez les patientes atteintes d'endometriose

Objectif

Évaluer l’efficacité et la tolérance du diénogest chez des patientes atteintes d’endométriose en conditions réelles de pratique clinique.

Méthode

Cette étude observationnelle transversale reposait sur un auto- questionnaire distribué à des patientes suivies pour une endométriose au sein d’une filière régionale de prise en charge de l’endométriose (avril 2024–septembre 2025). Les participantes ont évalué l’amélioration de leurs symptômes, leur qualité de vie globale avant et pendant le traitement, la fréquence des effets indésirables, ainsi que la poursuite ou l’arrêt du traitement. Les variations de qualité de vie avant et après traitement ont été analysées à l’aide du test de Wilcoxon.

Résultats

Au total, 146 patientes ont été incluses. Une disparition complète de la dysménorrhée a été rapportée par 37,7 % des patientes. La qualité de vie globale s’est significativement améliorée sous traitement (4,4 ± 2,3 vs 5,5 ± 2,6 ; p < 0,001). Toutes les patientes ont rapporté au moins un effet indésirable ; les plus fréquents étaient l’asthénie (63,0 %), la diminution de la libido (58,3 %) et les troubles de l’humeur (50,7 %). Le traitement a été interrompu chez 40,4 % des patientes, principalement en raison des effets indésirables. Certaines améliorations symptomatiques ainsi que certains effets indésirables variaient selon la durée du traitement.

Conclusion des auteurs

En pratique clinique courante, le diénogest est perçu comme efficace, en particulier sur la dysménorrhée et la qualité de vie globale, mais sa tolérance peut limiter l’adhésion au traitement.