Test génétique des embryons : les données du registre britannique sur 190 010 cycles
Ce qu'il faut retenir
Sur 2 464 cycles avec test génétique parmi 190 010, le taux de naissance par embryon transféré et par cycle est supérieur dans tous les groupes d'âge, y compris avant 35 ans, avec un nombre de transferts nécessaires réduit après 40 ans.
En clair. Trier les embryons par test génétique augmente les naissances par embryon transféré, y compris avant 35 ans — mais les deux groupes comparés ne sont pas équivalents.
Contexte
Le dépistage des anomalies chromosomiques des embryons est l'un des sujets les plus disputés de l'AMP. Les essais randomisés ne montrent pas de bénéfice sur le résultat cumulé du parcours, alors que les registres montrent un avantage par transfert. Les deux observations ne sont pas contradictoires, mais elles ne répondent pas à la même question.
Ce qui a été fait
Analyse rétrospective des données collectées par l'autorité britannique de 2016 à 2018, portant sur 190 010 cycles dont 2 464 avec test génétique. Les critères retenus incluaient les cycles sans transfert, le nombre total d'embryons transférés, le taux de naissance par embryon transféré et par cycle engagé.
Résultats
Le taux de naissance par embryon transféré et par cycle est significativement supérieur avec test génétique dans tous les groupes d'âge, y compris chez les moins de 35 ans. Presque tous les transferts après test portent sur un embryon unique. Le nombre de transferts nécessaires pour obtenir une naissance est réduit, particulièrement après 40 ans.
Limites
Les auteurs le disent explicitement : les deux groupes ne sont pas appariés, et les patientes bénéficiant d'un test génétique sont sélectionnées — elles ont assez d'embryons pour se permettre d'en écarter. C'est la limite centrale de toutes les analyses de registre sur ce sujet.
Portée pratique
À lire en regard des essais randomisés, qui ne montrent pas de gain sur le résultat final. Ce que le test apporte, c'est moins de transferts et moins de fausses couches pour arriver au même résultat — un gain de temps et d'épreuves, pas d'enfants supplémentaires.
Sanders KD et al. — titre original : Analysis of IVF live birth outcomes with and without preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A) : UK Human Fertilisation and Embryology Authority data collection 2016-2018
Accéder à l'étude
Référence PubMed : PMID 34766235. Licence CC BY.
Analyse revue et mise à jour le 1 octobre 2026 par la rédaction des JTA. Comment ces pages sont faites.